ZN herkent de constatering van Agis vandaag in de Telegraaf dat huisartsen het afgelopen half jaar aanzienlijk meer telefonische consulten declareerden in vergelijking met vorig jaar. Bij andere zorgverzekeraars is deze stijging van rond dertig procent ook zichtbaar. ZN gaat de oorzaak onderzoeken.

Agis vermoedt dat de stijging te maken heeft met het afschaffen van de vergoeding voor herhaalrecepten. Mogelijk declareren huisartsen nu de telefonische aanvraag voor een herhalingsrecept als telefonisch consult. Dat is niet de bedoeling en niet toegestaan. Zodra een huisarts en cliënt tijdens een gesprek over iets anders dan het herhalingsrecept spreken, mag de huisarts wel een telefonisch consult declareren. Maar het probleem is dat dit voor de verzekeraar moeilijk te controleren valt. “ZN gaat de stijging van de declaraties van telefonische consulten verder uitzoeken. Als straks uit de declaratiecijfers van Vektis blijkt dat de stijging van telefonische consulten inderdaad aanzienlijk is, kan dit aanleiding zijn om de manier van declareren nog eens goed onder de loep te nemen”, zegt Martien Bouwmans, beleidsadviseur Zorg bij ZN. Verzekeraars kunnen vanzelfsprekend zelf de huisartsen die opvallend veel telefonische consulten declareren aanspreken op hun declaratiegedrag en uitleg vragen.

Vergoeding dit jaar veranderd
Tot 2009 konden huisartsen 4,50 euro declareren per herhalingsrecept. In 2009 was dat nog de helft en dit jaar verdween de vergoeding helemaal. Om dit te compenseren krijgen de huisartsen sinds dit jaar voor elke patiënt negen euro vaste vergoeding van de verzekeraars. Dit bedrag is toegevoegd aan de inschrijfvergoeding, het vaste bedrag dat huisartsen per patiënt standaard ontvangen. “Als blijkt dat huisartsen herhaalrecepten alsnog als telefonisch consult declareren dan moeten we goed onderzoeken of er sprake is van misbruik “, besluit Bouwmans.

Bron
Zorgverzekeraars Nederland

Bekijk en vergelijk alle zorgverzekeringen online met Zorgplanet.nl