Gebudgetteerde GGZ-instellingen die in 2008 en 2009 een lagere DBC-omzet haalden dan het voor hun vastgestelde budget, kunnen over het verschil rente in rekening brengen bij de zorgverzekeraar. Met het vaststellen van een beleidsregel die dit faciliteert, komt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) tegemoet aan de bezwaren van een aantal instellingen.

Sinds 2008 declareren GGZ-instellingen bij de zorgverzekeraar de door hen verleende zorg in diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s). Zij worden echter nog bekostigd via een budget. Het verschil tussen het totaal aan omzet uit DBC’s in een jaar en het budget van de instelling, wordt verrekend in de opbrengstverrekening.

Als bij deze opbrengstverrekening blijkt dat de omzet, behaald uit de gedeclareerde DBC’s, lager is dan het voor de instelling vastgestelde budget, mag deze instelling de rente over dit verschil onder bepaalde voorwaarden in rekening brengen bij de zorgverzekeraar. Het gaat daarbij om de rente van 2008 en 2009. De mogelijkheid om rente in rekening te brengen geldt niet indien bevoorschotting (voorfinanciering) door de verzekeraar heeft plaatsgevonden.

In het representatiemodel behorende bij de huidige budgetsystematiek zouden bij voorkeur tussen de zorgaanbieder en representerende zorgverzekeraar ook afspraken moeten worden gemaakt over de leveringsvoorwaarden (waaronder bevoorschotting of rentevergoeding). Hierdoor ontstaat vooraf duidelijkheid voor alle relevante partijen.

Bron: NZa

Bekijk en vergelijk alle zorgverzekeringen online met Zorgplanet.nl