|
04-09-2009 - Screening hepatitis B voorkomt leverziekten
Actieve opsporing en behandeling van hepatitis B kan veel schadelijke gevolgen voorkomen. Hiermee is gezondheidswinst te behalen. Dit stelt Irene Veldhuijzen, infectieziekten-epidemioloog bij GGD Rotterdam-Rijnmond, in haar proefschrift.
Screening op hepatitis B is een vorm van secundaire preventie, waarbij antivirale middelen gebruikt kunnen worden om het ontstaan van hepatitis B gerelateerde leverziekten, zoals levercirrose of leverkanker, te voorkomen. Omdat de behandelmogelijkheden met antivirale middelen sterk zijn toegenomen, wordt het belangrijker om patiënten met chronische hepatitis B tijdig op te sporen.
Met behulp van wiskundige modellering is het effect van verschillende maatregelen op de sterfte en ziektelast van chronische hepatitis B bepaald. Als alle patiënten met actieve chronische hepatitis B in Nederland ontdekt en behandeld zouden worden, kan de levergerelateerde sterfte met 80% gereduceerd worden als vanaf het begin een antiviraal middel met een laag resistentieprofiel gekozen wordt. Dit effect is toe te schrijven aan zowel de vermindering van de complicaties van cirrose, als het voorkomen van het ontstaan van cirrose.
Veldhuijzen: 'Maar ook al is de impact van antivirale behandeling potentieel groot, er wordt niet optimaal van geprofiteerd aangezien slechts een klein deel van de patiënten dat behandeling nodig heeft ook daadwerkelijk behandeld wordt. Screening kan de opsporing van hepatitis B patiënten verbeteren. Daarom hebben wij ook gekeken naar de kosteneffectiviteit van screening van migranten. Screening kost geld, maar je wint kwaliteit van leven doordat je kunt behandelen en de ernstige gevolgen kunt voorkómen. Alles bij elkaar lijkt screening kosteneffectief te zijn.'
Het onderzoek van Veldhuijzen werd financieel gesteund door de Stichting Lever Onderzoek. Verschillende studies uit het proefschrift werden gepubliceerd in toonaangevende internationale wetenschappelijke tijdschriften zoals Gut en Hepatology.
Bron: Erasmus MC
Zorgplanet, transparantie in de zorg.
|