Nieuwe medicijnen verbeteren bij patiënten met multipel myeloom, een vorm van beenmergkanker, de nierfunctie sterker dan de gangbare therapie. Daarmee nemen de overlevingskansen van deze patiënten ook toe.

Veel patiënten met multipel myeloom, de ziekte van Kahler, ontwikkelen een zogenaamde Kahlernier. Dat is het gevolg van een sterk toegenomen hoeveelheid van bepaalde afwijkende eiwitten in het bloed, vrije lichte ketens, die de nieren niet meer allemaal kun uitfilteren. Hierdoor verslechtert de nierfunctie. Hoe slechter de nierfunctie, hoe groter het risico dat een patiënt met multipel myeloom overlijdt.

Patiënten van wie de nierfunctie verslechtert, krijgen naast de gangbare chemotherapie vaak hoge doses dexamethason. Griekse artsen verdeelden een groep van 82 patiënten die nog niet eerder voor multipel myeloom behandeld waren willekeurig in drie groepen. Alle patiënten hadden een creatinineklaring van minder dan 50 ml per minuut en kregen dexamethason, maar het hoofdbestanddeel van de behandeling verschilde. De eerste groep kreeg conventionele chemotherapie, groep B een behandeling op basis van immunomodulerende medicatie. En groep C kreeg naast de dexamethason het relatief nieuwe middel bortezomib.

Bij twee derde van de patiënten die de gangbare chemotherapie kregen verbeterde de nierfucntie, in groep B was dat al duidelijk meer en in groep C zelfs bij 94 procent. De percentages patiënten bij wie de nierfucntie weer vrijwel normaal werd lagen lager, maar volgden hetzelfde patroon. Ook reageerden de patiënten in groep C sneller op de behandeling.

De onderzoekers concluderen dat nieuwe anti-tumormedicijnen de nierfunctie bij een meerderheid van de patiënten met multipel myeloom verbeteren. Een behandeling op basis van bortezomib werkt daarbij sneller en beter dan

Bron: Myeloma Beacon

Zorgplanet, transparantie in de zorg