In principe zijn alle basisverzekeringen voor iedereen hetzelfde. Toch zijn er, onder andere wat betreft de vergoeding van medicijnen, enkele mogelijkheden voor verzekeraars om zich van elkaar te onderscheiden.

Het bekendste voorbeeld hiervan is het veelbesproken preferentiebeleid. Minder bekend, maar daarom niet minder belangrijk, zijn de afspraken die sommige verzekeraars maken met huisartsen en apothekers. In deze zogeheten ‘medewerkersafspraken’ kunnen zorgverzekeraars verschillende bepalingen opnemen. Omdat iedere verzekeraar deze afspraken anders invult, ontstaan soms ook verschillen in de basisverzekering. De inhoud van de afspraken is vaak niet bekend, terwijl de medewerkersovereenkomsten wel invloed hebben op de vraag welk geneesmiddel u als patiënt mee naar huis krijgt.

Voorbeelden van afspraken die verzekeraars kunnen maken met huisartsen en apothekers:

• Het percentage van recepten waarbij de arts binnen een werkzame stof voor een generieke variant heeft gekozen
• Een financiële beloning indien de huisarts in zijn voorschrijfgedrag een vastgestelde doelstelling haalt
• Bepalingen die huisartsen verplichten volgens bepaalde overeengekomen richtlijnen voor te schrijven
• Een zwarte lijst met producten die verzekeraars niet betalen aan de apotheker

Afhankelijk van uw verzekeraar kan het zijn dat de huisarts of apotheker door dergelijke afspraken wordt gestuurd. Als hij meer generieke (dus goedkopere) geneesmiddelen voorschrijft, kan dat voor de huisarts immers een financiële beloning opleveren. Het is belangrijk dat consumenten goed geïnformeerd zijn over de verschillen tussen verzekeraars en polissen.

Om de transparantie over dit soort medewerkersovereenkomsten te bevorderen, heeft Mijnmedicijnvergoeding.nl een enquête uitgezet onder de zorgverzekeraars.
Klik hier voor de resultaten van de enquête.